Приложение № 8 
к пункту 8 Перечня донесений

к п. 4.1.6 Правил
(в ред. Приказа МЧС России
от 22.12.2015 № 679)
АКТ
оценки содержания и использования
защитного сооружения ГО инв. №  

г.		“		”		20		г.	

Комиссия в составе: Председателя				
	(фамилия, и., о.)		(должность)	
Членов комиссии				
	(фамилия, и., о.)		(должность)	
				
	(фамилия, и., о.)		(должность)	
				
	(фамилия, и., о.)		(должность)	
проверила содержание и использование защитного сооружения ГО, расположенного по адресу:
	,

инв. №		и установила: защитное сооружение принято в эксплуатацию в		году	
и находится на балансе  		.

Защитное сооружение передано в аренду  

по договору №		от “		”		20		г. и используется для	

1. Наличие необходимой документации лица, ответственного за содержание защитного сооружения и группы (звена) по обслуживанию ЗС ГО:  

2. Состояние системы вентиляции:  

3. Состояние системы энергоснабжения:  

4. Состояние системы водоснабжения:  

5. Состояние системы канализации:  

6. Общее состояние защитного сооружения (конструкции, протечки, герметичность):

7. Замечания по содержанию и использованию:  

8. Выводы комиссии:  

9. Предложения комиссии:  

Председатель комиссии:				
	(подпись)		(фамилия, и., о.)	
Члены комиссии:				
	(подпись)		(фамилия, и., о.)	
				
	(подпись)		(фамилия, и., о.)	
				
	(подпись)		(фамилия, и., о.)	

С актом ознакомлен:						
	(должность)		(подпись)		(фамилия, и., о.)	
Копию акта получил:						
	(должность)		(подпись)		(фамилия, и., о.)	
Примечание: Настоящий акт может быть дополнен с учетом особенностей ЗС ГО.